На підставі аналізу лікування 856-ти хворих з первинним вивихом плеча та результатів функціональних проб у 189-ти хворих представлено обгрунтовану нову концепцію нестабільності плече-лопаткового суглоба (ПЛС) як травматичне захворювання утримувального апарата головки плеча (УАГП) з ушкодженням його саморегулювальної системи руху верхньої кінцівки. Залежно від ступеня ураження УАГП виділено три періоди: скритого перебігу хвороби; продормальні прояви, дискомфорт рухів; декомпенсація функції ПЛС. За допомогою функціональних проб визначено ступінь (період) нестабільності ПЛС, що дозволяє обгрунтувати відповідну тактику профілактики та лікування з урахуванням адаптаційних можливостей УАГП.

Визначено доступні неінвазивні способи діагностики остеохондропатії стоп (ОХП). Обстежено три покоління (дід, батько, син) з різними клінічними формами ОХП. Застосування неінвазивних способів діагностики (денситометрія, рентгенографія, електропровідність міокарда, УЗД, Ехо-кардіоскопія) дозволило виявити системні диспластичні зміни сполучної тканини задовго до перших клінічних проявів ОХП. Системна остеопенія, локальний остеопороз, пролапс мітрального клапана, розлади електропровідності міокарда, диспластичні зміни гепатобіліарної системи очевидно є ранніми ознаками ОХП. Враховуючи високу чутливість і передбачувальну цінність ранньої діагностики ОХП, застосування неінвазивних способів доцільне в практичній медицині.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.43

Рубрики:

Пошкодження плеча

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Целью исследования является улучшение результатов лечения больных с деформирующим артрозом коленного сустава путем использования алфлутопа. Проанализированные результаты доказали высокую эффективность препарата при лечении дегенеративно-дистрофических поражений суставов и объективную необходимость его широкого применения на практике.

Проанализированы результаты эффективности клинической и параклинической диагностики повреждений ротаторной манжеты плеча у 46-ти больных с болями в плечевом суставе. Разработан алгоритм клинической оценки данного состояния. Оценку клинических результатов дополняли данными сравнительной рентгенографии плечевых суставов, стандартизованного ультразвукового исследования и магниторезонансного исследования. Анализ постановки правильных диагнозов показал, что во всех случаях удалось выявить повреждения ротаторов плеча, а также, что с нарастанием степени контрактуры увеличивается сложность постановки клинического диагноза.

Проведено аналіз лікування 147-ми хворих старшого віку з патологією кульшового суглоба (переломи шийки стегна, коксоартрози, асептичний некроз головки стегнової кістки) з використанням одно- та двополюсних ендопротезів з цементним і безцементним компонентом. У 50-ти пацієнтів лікування проведено консервативне, 97-ми пацієнтам проведено хірургічне, 88-ом - з застосуванням ендопротезів, які були розроблені в УкрНДіТО, у 11-ти хворих використано ендопротези Zimera та Ортеновські. Лікування хворих старшого віку з патологією кульшового суглоба потребує чітких показань до лікування, а застосування ендопротезів потребує наявності всіх розмірів протезу й інструментів. Наголошено, що ендопротези УкрНДіТО потребують вдосконалення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р.г(0)32 я43 + Р458г.я43

Рубрики:

Історія медицини та охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Охарактеризовано артроскопію гомілковостопного суглоба. Окремо розглянуто питання щодо показань та методики оперативного втручання. Показано лікувально-діагностичні можливості артроскопії, які дають можливість по-новому поглянути на артропластику та артродез гомілковостопного суглоба. Наведено результати лікування 15-ти хворих.

Проведен анализ результатов лечения 37-ми больных в возрасте от 11 до 15-ти лет с травмами и заболеваниями коленного сустава, которым производилась диагностика и лечебная артроскопия. Выявлено значительное улучшение качества и сроков лечения травм и заболеваний коленного сустава у детей при применении артроскопической техники.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р419.180.11-43

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458в4

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.998я43 + Р458.148.83-589я43

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основі математичного розрахунку проведено порівняльний аналіз стійкості з'єднання (спиця-кістка) у пристрої зовнішньої фіксації за трьома способами стабілізації кісток ступні. Розрахунок проведено за допомогою формули кінематичного аналізу стрижневої системи. Одержані дані показали, що запропонована методика стабілізації ступні найбільш фізіологічна та раціональна, так як надійність фіксації вища.

Обстежено хворих анкілозивним спонділоартритом I, II і III фаз активності захворювання. В сироватці крові хворих визначено активність колагенази, фракції гідроксипроліна, глікозаміноглікани, кальцій, фосфор і креатинін. Одержані дані дозволяють припустити, що початковий розвиток анкілозивного спонділоартриту проходить на фоні порушення метаболізму основних компонентів органічної основи кісткової тканини. На більш пізніх етапах розвитку патологічного процесу порушується і мінеральний обмін.

Интрамедуллярный металло-полимерный остеосинтез (БИМПО) проведен у 219-ти больных с диафизарными переломами бедренной кости. Особое внимание уделено снижению травматичности оперативных вмешательств. Разработаны и внедрены клинико-биомеханические варианты БИМПО: динамический, статический и дитензионный, а также открытый, полуоткрытый и закрытый способы их выполнения. Разработанные технологии соответствуют принципам биологического остеосинтеза. Переломы распределены в соответствии с классификацией АО. Изучение отдаленных результатов у 186-ти больных в сроки от 10 месяцев до 3 лет показало отличные и хорошие результаты в 96,5 %.

Изучено влияние позиции заднего отдела стопы на показатели ходьбы по методике опорных реакций на стопах 10-ти здоровых добровольцев с использованием клинического моделирования девиаций пяточной кости и 58-ми больных с деформациями стопы. Исследованы временные характеристики одиночной и амплитудные показатели вертикальной составляющей. Установлено, что позиция заднего отдела стопы во фронтальной плоскости определяет продолжительность временных соотношений в структуре общего времени и силовые показатели ходьбы. Исследованные параметры увеличивались в последовательности - варус - вальгус; были больше нормы на 9 % и 12,3 % для временных; на 9,6 % и 11,5 % - для силовых показателей опорных реакций.

Изложены результаты изучения активности колагеназы, фракций гидроксипролина, гликозамингликанов, щелочной фосфотазы, кальция, фосфора и креатинина у 54 больных анкилозирующим спондилоартритом. В зависимости от стадии заболевания пациенты распределились следующим образом: с I стадией заболевания было 15 больных, со II 19 больных и с III 20 больных. Возраст больных колебался от 18 до 55-ти лет и составлял в среднем 32 года. Время, которое прошло с начала заболевания до обследования больного, составляло от 3-х до 40-а лет. Изучение метаболизма соединительной ткани показало повышенное содержание в сыворотке крови коллагеназы, свободного оксипролина, белковосвязанного гидроксипролина на всех стадиях заболевания. Содержание гликозамингликанов в сыворотке крови больных превышало норму в 4 - 6 раз. Кальций оставался в пределах нормы на всех стадиях заболевания, тогда как фосфор увеличивался и находился на одном уровне, независимо от стадии заболевания. Показатели креатинина были повышены в начале заболевания и уменьшались ниже нормы на II и III стадиях. Наиболее объективным биохимическим критерием оценки состояния соединительной ткани больных с анкилозирующим спондилоартритом являются показатели соотношения Ca/свободный ОП, Ca/белковосвязанный ОП, P/белковосвязанный ОП, величина которых увеличивается в зависимости от стадии заболевания.

С целью изучения влияния хронической метгемоглобинемии на процесс консолидации было проведено экспериментальное исследование на 105-ти беспородных крысах, которые были распределены на 7 групп, по 15 особей. На основании результатов анализа исследования установлено, что хроническая метгемоглобинемия приводит к нарушению процессов образования костного матрикса в процессе консолидации перелома. Отмечено, что степень выраженности патологических процессов находится в прямой зависимости от степени метгемоглобинемии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.25-3

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення хребта у дітей

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещены вопросы клинического использования электромагнитных волн шумового характера, которые генерируются аппаратом "Политон-2" в комплексном лечении остеохондроза позвоночника. Рассмотрено практическое использование данного аппарата, которое показывает положительное влияние на лечение остеохондроза.